西咪替丁属于H2受体拮抗剂，主要通过抑制胃酸分泌、缓解症状、促进溃疡愈合等方式治疗胃溃疡，通常需联合用药并预防复发。该药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或用药方案。
1、抑制胃酸分泌
西咪替丁通过阻断胃壁细胞的H2受体，减少组胺对胃酸分泌的刺激作用。胃酸分泌量降低后，胃内pH值升高，可减轻酸性环境对溃疡面的侵蚀，为黏膜修复创造有利条件。该作用在服药后1-2小时达峰，维持时间约4-6小时。
2、缓解症状
胃酸减少可显著改善胃溃疡引起的上腹烧灼痛、反酸等症状。部分患者夜间胃酸分泌增多，睡前服用可有效控制夜间疼痛发作。对于合并胃食管反流者，还能降低胃内容物酸度，减少反流物对食管的刺激。
3、促进溃疡愈合
持续抑制胃酸可加速溃疡修复进程，多数患者规律用药4-8周后溃疡可愈合。研究显示，西咪替丁治疗十二指肠溃疡的愈合率约70-80%，但单独使用对幽门螺杆菌阳性患者效果有限，需配合抗生素治疗。
4、联合用药方案
针对幽门螺杆菌感染导致的胃溃疡，常与阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素联用，或配伍枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂。这种四联疗法可根除病原菌，降低复发风险，具体方案需根据患者耐药性调整。
5、预防复发
对于高危人群或反复发作的溃疡，医生可能建议长期小剂量维持治疗。但需注意长期使用可能引起头痛、腹泻等不良反应，偶见转氨酶升高或粒细胞减少，用药期间应定期监测肝肾功能和血常规。
西咪替丁治疗期间需避免摄入酒精、咖啡因及辛辣食物，减少胃黏膜刺激。若出现呕血、黑便等消化道出血症状，或腹痛持续加重，应立即就医。治疗结束后建议进行胃镜复查评估愈合情况，幽门螺杆菌阳性者需复查呼气试验确认根除效果。