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瘢痕性脱发是怎么回事

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

瘢痕性脱发可能是由感染性疾病、物理性损伤或自身免疫性疾病等原因引起的毛囊永久性破坏所致。该疾病以毛囊周围纤维组织增生和瘢痕形成为主要特征,需及时明确病因。

1、感染性疾病

细菌或真菌感染可能引发毛囊炎,例如金黄色葡萄球菌或马拉色菌感染。炎症反复发作会导致毛囊周围组织纤维化,形成瘢痕组织,使头发无法再生。治疗可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、莫匹罗星软膏或酮康唑洗剂等药物控制感染。

2、物理性损伤

烧伤、烫伤、放射性损伤或机械性外伤会直接破坏毛囊结构。当皮肤深层组织受损时,创伤愈合过程中产生的纤维结缔组织会取代正常毛囊组织。对于这类损伤,早期需通过清创缝合、烧伤膏外敷等方法促进创面修复。

3、自身免疫性疾病

盘状红斑狼疮、扁平苔藓等疾病会导致淋巴细胞浸润毛囊,引发慢性炎症反应。长期炎症刺激可激活成纤维细胞,导致毛囊周围胶原纤维过度沉积。治疗通常需要应用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂。

出现异常脱发或头皮瘢痕时,建议及时到皮肤科进行毛发镜检查或组织病理活检。确诊后需严格遵医嘱进行抗感染、免疫调节或物理治疗,日常需避免搔抓头皮,减少染烫等化学刺激,防止病情进展导致永久性脱发区域扩大。

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