五十肩和肩周炎通常被认为是同一种疾病的不同名称。五十肩是粘连性肩关节囊炎的俗称，属于肩周炎的一种类型，其本质是肩关节囊及周围组织的慢性无菌性炎症。该病好发于50岁左右人群，故得名五十肩。
1、发病机制
两者的病理基础均为肩关节囊增厚、粘连以及滑膜炎症反应，导致肩部活动受限。病程可分为疼痛期、僵硬期和恢复期，自然病程约1-3年，具有自限性特点。
2、临床表现
均以肩关节主动与被动活动度下降为特征，表现为外旋、外展、后伸等动作受限，常伴夜间静息痛。疼痛可放射至上臂，但肘关节以下无异常。
3、诊断标准
均需排除颈椎病、肩袖损伤等疾病。MRI检查可见关节囊容积减少至5-10ml（正常15-30ml），关节造影显示囊壁增厚伴造影剂充盈受限。
若出现持续性肩痛伴活动障碍，建议尽早就诊骨科或康复科。通过规范化的阶梯治疗，包括药物镇痛、关节腔注射、物理治疗及功能锻炼，约90%患者可获得良好预后。急性期需避免过度负重，恢复期应在治疗师指导下进行爬墙、钟摆等针对性训练。