五更泄是中医病名，主要表现为黎明时分的腹部不适及排便异常。常见症状包括晨起腹泻、腹部冷痛、肠鸣、大便稀溏以及四肢不温，多与脾肾阳虚有关。
1、晨起腹泻
每日黎明时分出现腹痛急迫感，排便后腹部不适可暂时缓解，粪便质地稀薄且常夹杂未消化食物。这与人体阳气在清晨未完全升发，脾肾阳虚无法温煦肠道有关。
2、腹部冷痛
脐周或下腹部持续性隐痛，遇冷加重，热敷或按压可稍缓解。脾肾阳虚导致中焦虚寒，肠道失于温养是主要机制，患者常伴腰膝酸软等肾虚症状。
3、肠鸣
腹泻前常出现明显肠鸣音，腹腔内有气过水声。阳虚导致水湿停滞、气机不畅，肠蠕动异常增强引发肠鸣，严重时可能伴随肛门坠胀感。
4、大便稀溏
粪便呈糊状或水样，可观察到食物残渣，排便次数每日2-4次不等。脾虚运化失常、肾阳不足无法蒸化水液，共同导致水谷不化而下注肠道。
5、四肢不温
手足冰冷尤其在清晨明显，伴有畏寒怕冷、精神萎靡。肾阳为全身阳气之本，脾阳不足难以温养四肢，严重者可能出现面色苍白或浮肿。
这类患者需注意腹部保暖，避免生冷饮食。建议到正规中医机构进行体质辨识，通过中药汤剂、艾灸等综合调理改善脾肾功能。若长期晨泻伴有黏液血便，需排除溃疡性结肠炎等器质性疾病。