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昏迷不醒是什么原因

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

昏迷不醒可能是由严重脑损伤、代谢紊乱或中毒等疾病原因引起的,需及时就医明确病因。这种情况通常提示存在危及生命的病理状态,需要立即进行专业评估和干预。

1、严重脑损伤

包括脑出血、脑梗死、颅脑外伤等急症。这些疾病会导致颅内压升高或脑细胞缺氧,进而引发意识障碍。患者可能伴随瞳孔不等大、肢体偏瘫等症状。急救时可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅压,必要时需进行开颅手术清除血肿或取栓治疗。

2、代谢紊乱

常见于糖尿病酮症酸中毒、肝性脑病、尿毒症等代谢性疾病。当血糖超过33.3mmol/L时,血液渗透压改变可直接抑制中枢神经系统功能。治疗需静脉输注胰岛素、纠正电解质紊乱,肝性脑病患者可应用乳果糖口服溶液降低血氨。

3、中毒

包括药物过量(如镇静安眠药)、酒精中毒、一氧化碳中毒等情况。毒物会抑制脑干网状激活系统功能,导致意识丧失。急救时需根据毒物类型使用对应解毒剂,如阿片类药物过量可用盐酸纳洛酮注射液拮抗,同时配合血液净化治疗。

若发现患者出现昏迷,应立即拨打急救电话,保持呼吸道通畅,记录意识丧失时间和伴随症状。在转运过程中注意监测生命体征,避免随意搬动可能存在颈椎损伤的患者。后续治疗需根据具体病因在重症监护室进行多学科联合诊治,早期干预可有效改善预后。

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