咯吱窝痒可能是生理性原因所致，也可能与皮炎、真菌感染、过敏反应等病理性原因有关。建议结合具体表现进行判断，必要时需及时就医诊治。
1、生理性原因
腋下皮肤汗腺分布密集，出汗后汗液刺激或衣物摩擦可能导致局部瘙痒。这种情况一般与环境闷热、清洁不当或剃毛后皮肤敏感有关，适当清洁、保持干燥后症状可缓解，通常无其他伴随症状。
2、皮炎
接触刺激性物质或长期处于潮湿环境可能引发接触性皮炎或湿疹，表现为皮肤发红、起疹、脱屑。此类患者可在医生指导下使用丁酸氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂或他克莫司软膏等药物，同时需避免搔抓刺激。
3、真菌感染
红色毛癣菌等致病菌感染会引起局部脱屑、红斑伴瘙痒，皮损边缘清晰且可能扩散。确诊后需遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬喷雾剂或口服伊曲康唑胶囊等抗真菌药物治疗，疗程通常需持续2-4周。
4、过敏反应
接触染发剂、止汗剂或新换洗衣液中的化学成分可能诱发局部过敏，常伴有灼热感或荨麻疹样皮疹。建议立即停用可疑物品，必要时口服氯雷他定片、西替利嗪滴剂或外用复方薄荷脑软膏缓解症状。
若瘙痒持续超过1周或出现渗液、化脓等情况，应及时到皮肤科就诊。日常需注意选择宽松透气的棉质衣物，沐浴后彻底擦干腋窝，避免使用含酒精的止汗产品。有过敏史者使用新护肤品前建议先做局部皮肤测试。