无精症手术能否治愈需根据具体类型判断，多数情况下手术可能帮助恢复生育能力，但无法保证完全治愈。通常梗阻性无精症术后效果较好，而非梗阻性无精症需结合其他治疗方式。
1、梗阻性无精症
若因输精管阻塞或附睾梗阻导致，显微外科手术如输精管吻合术可疏通管道。术后约40%-60%患者精液中可重新出现精子，自然受孕概率约30%。部分患者需配合附睾穿刺取精术联合辅助生殖技术。
2、非梗阻性无精症
常见于睾丸生精功能障碍，手术取精成功率不足20%。若睾丸活检发现局灶性生精，显微镜下睾丸取精术可获得精子，但需通过卵胞浆内单精子显微注射技术受孕。合并激素异常者需先进行3-6个月药物治疗。
存在生育需求的患者建议尽早到生殖医学中心进行染色体检查、性激素检测和阴囊超声等评估。治疗方案需根据病因、年龄和配偶情况综合制定，部分患者可能需要多次手术或联合药物治疗，术后需定期复查精液常规。