卧床病人大便困难通常可通过饮食调整、腹部按摩、药物治疗、物理治疗以及灌肠处理等方式改善。患者需根据具体情况选择合适方案，必要时需由医护人员处理。
1、饮食调整
建议增加膳食纤维摄入，如燕麦、芹菜、香蕉等，促进肠道蠕动。每日饮水需保证1500~2000毫升，可饮用温蜂蜜水润滑肠道。避免食用辛辣刺激或易导致便秘的食物如辣椒、油炸食品等。
2、腹部按摩
操作者以手掌根部按顺时针方向按摩患者脐周，从右下腹开始经右上腹、左上腹至左下腹，每次持续10~15分钟。按摩力度需适中，饭后1小时内不宜操作。可配合热敷腹部增强效果，但需注意温度避免烫伤。
3、药物治疗
可在医生指导下使用缓泻剂如乳果糖口服溶液、麻仁软胶囊、聚乙二醇4000散等。对于粪便干结嵌塞者，可短期使用刺激性泻药如比沙可啶肠溶片，但不宜长期使用。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道菌群。
4、物理治疗
对于便意微弱者，可采用开塞露纳肛刺激排便。使用时需侧卧位，将药液全部挤入直肠，保持体位10分钟。卧床患者可尝试便盆排便时抬高床头15~30度，模拟坐姿排便更符合生理结构。
5、灌肠处理
适用于严重粪便嵌塞或上述方法无效时，需由医护人员使用生理盐水或甘油灌肠剂进行处理。操作需严格遵循无菌原则，灌肠液温度应维持在39~41℃，灌入量成人每次不超过1000毫升。
卧床患者每日应进行被动肢体活动，家属可协助进行下肢屈伸运动。建议养成定时排便习惯，便器使用前适当加温。若连续3天未排便或出现腹胀腹痛等症状，应及时联系医护人员。避免自行使用强效泻药或反复灌肠，以免造成肠道功能紊乱或黏膜损伤。