胃镜检查中的RAC是“RegularArrangementofCollectingVenules”的缩写，中文译为集合静脉规则排列。这一术语主要用于描述胃窦黏膜下集合静脉的规则分布状态，是评估胃黏膜健康的重要指标之一。其临床意义主要体现在判断胃黏膜是否存在萎缩、肠化生等病变。
1、正常表现
在健康胃窦黏膜中，集合静脉呈规则的树枝状或网格状分布，直径均匀，间距一致，颜色呈淡蓝色。这种规则的血管排列模式是胃黏膜未发生病理性改变的典型表现，常见于无幽门螺杆菌感染的正常胃黏膜。
2、临床意义
RAC的存在通常提示胃黏膜未发生明显病理改变。研究表明，RAC完整性与幽门螺杆菌感染呈负相关，约95%的RAC阳性者未检出幽门螺杆菌感染。对于慢性胃炎患者，RAC保留提示病变程度较轻，属于非萎缩性胃炎范畴。
3、缺失提示
当胃镜检查发现RAC消失时，可能提示胃黏膜发生萎缩性改变或肠上皮化生。这种情况常见于长期幽门螺杆菌感染、自身免疫性胃炎等病理状态。临床数据显示，RAC缺失者发生胃癌前病变的风险较RAC保留者增加3-5倍。
进行胃镜检查后，建议将检查报告交由专业消化科医生解读。若报告提示RAC异常，通常需要结合病理活检、幽门螺杆菌检测等进一步检查明确诊断。日常应注意规律饮食，避免辛辣刺激食物，定期进行胃部健康筛查。