胰腺瘘通常是由于胰腺损伤或疾病导致胰液外漏形成的异常通道，可能与手术并发症、胰腺外伤、胰腺炎等原因有关。具体病因需通过影像学检查明确，建议及时就医治疗。
1、手术并发症
胰腺手术如胰十二指肠切除术后，可能因胰管吻合口愈合不良或局部组织缺血，导致胰液渗漏形成瘘管。患者常伴有腹痛、发热、引流液淀粉酶升高等表现，需通过CT或瘘管造影确诊。治疗包括保持引流通畅，使用奥曲肽注射液抑制胰液分泌，必要时手术修复。
2、胰腺外伤
腹部受到钝性暴力或穿透伤时，胰腺实质或胰管破裂，胰液外溢可形成胰瘘。此类患者多伴有血尿淀粉酶显著升高和腹腔积液。早期治疗需禁食、胃肠减压，联合使用注射用生长抑素、头孢曲松钠抗感染，若合并主胰管断裂则需行胰管支架置入术。
3、胰腺炎
重症急性胰腺炎时，胰酶异常激活导致胰腺组织坏死液化，坏死物穿透胰腺被膜形成胰周瘘。临床表现为持续上腹疼痛、脂肪泻及营养不良。治疗需禁食并静脉营养支持，口服胰酶肠溶胶囊补充消化酶，若合并感染可使用注射用美罗培南，瘘管长期不愈者需行内镜下支架治疗。
胰腺瘘属于严重的胰腺相关并发症，可能引发腹腔感染、出血等危急情况。若出现持续性腹痛、异常引流液或消瘦等症状，应及时到肝胆胰外科就诊，通过腹部增强CT、MRCP等检查明确瘘管位置，严格遵循医嘱进行个体化治疗。治疗期间需注意保持引流管通畅，定期检测引流液淀粉酶水平。