糖尿病患者的合理用药需根据具体类型、血糖水平及并发症情况制定个体化方案，常用药物包括口服降糖药、胰岛素、GLP-1受体激动剂等，需在医生指导下规范使用。
1、口服降糖药
二甲双胍是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗。磺脲类药物如格列美脲可促进胰岛素分泌，适用于胰岛功能尚存者。α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖可延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖波动。用药期间需注意低血糖风险，尤其老年患者。
2、胰岛素治疗
1型糖尿病和部分2型糖尿病患者需长期注射胰岛素，根据作用时间分为基础胰岛素（如甘精胰岛素）和餐时胰岛素（如门冬胰岛素）。胰岛素剂量需根据血糖监测结果动态调整，注射部位应轮换以避免脂肪增生。
3、新型降糖药物
GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽可通过延缓胃排空、抑制食欲发挥降糖作用，兼具心血管保护效益。SGLT-2抑制剂如达格列净通过促进尿糖排泄降糖，适用于合并心肾疾病患者。这类药物需注意泌尿生殖系统感染风险。
糖尿病患者需定期监测空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白等指标，每3个月复查肾功能。用药期间出现心悸、冷汗等低血糖症状时，应立即补充15g碳水化合物。需特别提醒妊娠期糖尿病患者禁用磺脲类及SGLT-2抑制剂，建议使用胰岛素控制血糖。所有降糖方案均应配合饮食控制和规律运动，避免自行增减药量或更换药物品种。