尪痹病在中医中主要指类风湿关节炎，西医诊断该病通常结合临床症状、实验室检查、影像学检查、排除其他疾病以及分类标准评估等方法进行综合分析。
1、临床症状评估
医生会详细询问患者的关节疼痛、肿胀、晨僵等症状的持续时间及对称性。典型表现为近端指间关节、掌指关节等多处小关节受累，晨僵超过1小时且活动后缓解。此外，可能伴随疲劳、低热等全身症状。
2、实验室检查
通过血液检测类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等特异性指标。抗CCP抗体具有较高诊断价值，C反应蛋白和血沉可反映炎症活动程度。约70%-80%患者血清中可检测到相关自身抗体。
3、影像学检查
X线检查可显示关节间隙狭窄、骨质侵蚀等特征性改变。MRI能早期发现滑膜增厚和骨髓水肿，超声检查可动态观察关节滑膜血流情况。这些影像学证据对疾病分期有重要意义。
4、排除其他疾病
需与骨关节炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮等疾病进行鉴别。通过检测抗核抗体、HLA-B27等指标，结合患者皮肤、指甲等关节外表现进行区分。
5、分类标准评估
采用2010年ACR/EULAR分类标准，对关节受累情况、血清学指标、急性期反应物和症状持续时间进行评分。当总分≥6分即可确诊，该标准敏感性达70%，特异性90%。
建议出现关节肿痛症状的患者及时到风湿免疫科就诊，完善相关检查。早期诊断有助于及时开展规范治疗，延缓关节破坏进程。诊断过程中需注意与其他关节炎鉴别，避免误诊。