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外痔分为哪几种类型

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

外痔一般可分为血栓性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔以及炎性外痔四种类型,具体类型需由医生根据临床表现判断。不同类型的发病机制和症状特点存在差异,明确诊断有助于针对性治疗。

1、血栓性外痔

通常因肛门周围静脉破裂出血,血液在皮下组织凝结形成血栓所致。患者常突发肛门剧烈疼痛,触摸时可及皮下硬结,表面呈暗紫色,可能伴随局部肿胀。这种情况多与便秘、排便用力过度等因素有关。

2、结缔组织性外痔

主要由肛周结缔组织增生形成,表现为肛门边缘的柔软赘皮组织。一般无明显疼痛,但在清洁不当时易藏污纳垢,可能引起肛门潮湿、瘙痒等不适症状,长期摩擦还可能形成局部糜烂。

3、静脉曲张性外痔

因肛门静脉丛长期充血、扩张而形成,痔体呈青紫色团块状。在久坐久站、腹腔压力增高时症状加重,可能伴随肛门坠胀感,排便后静脉回流改善时可见痔体缩小。

4、炎性外痔

多继发于细菌感染或机械性刺激,表现为肛周皮肤红肿、灼热疼痛,触诊有明显压痛。痔体表面可能出现糜烂或分泌物,严重时可形成肛周脓肿,需及时进行抗感染治疗。

若出现肛门肿物、疼痛或出血等症状,建议及时到肛肠科就诊。通过肛门视诊、指诊等检查明确外痔类型后,医生会根据病情选择药物坐浴、局部用药或手术治疗方案,日常需注意保持肛周清洁卫生。

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