外科四大急症一般包括急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性肠梗阻以及急性胆道感染。这些急症起病急骤且进展迅速，需及时干预处理。
1、急性阑尾炎
多由阑尾管腔梗阻或细菌感染引发，典型症状为转移性右下腹痛，可伴随恶心、发热等症状。确诊后通常需进行阑尾切除术，若未及时处理可能发展为化脓、穿孔等严重并发症。
2、胃十二指肠溃疡急性穿孔
常见于溃疡病患者，突发上腹部刀割样剧痛并迅速波及全腹，腹肌紧张呈板状。需紧急行穿孔修补术或胃大部切除术，同时配合胃肠减压、抗感染等治疗措施。
3、急性肠梗阻
机械性肠梗阻多由肠粘连、肿瘤或疝气引起，表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便。绞窄性肠梗阻需立即手术解除梗阻，非绞窄性肠梗阻可先尝试胃肠减压、补液等保守治疗。
4、急性胆道感染
如急性胆囊炎或胆管炎，常由结石嵌顿合并细菌感染导致，出现右上腹绞痛、寒战高热、黄疸等症状。治疗需应用头孢类抗生素联合甲硝唑抗感染，病情严重者需行胆囊切除术或胆道引流术。
若出现持续性剧烈腹痛、板状腹、高热等急腹症表现，应避免自行服用止痛药，需立即就医完善腹部超声、CT等检查。明确诊断后根据病情选择手术或保守治疗，以免延误病情导致感染性休克等严重后果。