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痛风是持续疼痛还是走路加剧

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风发作时的疼痛通常表现为持续性疼痛,但走路或活动可能加重症状。疼痛的具体特点与病情进展及关节状态有关,需结合实际情况综合判断。

1、持续性疼痛

痛风急性发作期间,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织会引发剧烈的炎症反应,导致局部出现红肿热痛。这种疼痛通常持续3-7天,即使保持静止状态,疼痛感也不会完全消失。患者在夜间或凌晨常因疼痛惊醒,这与夜间血液循环减慢、尿酸盐更易沉积有关。

2、活动加重疼痛

在关节已存在炎症的情况下,行走、负重等机械性刺激会加剧滑膜充血和关节腔内压力变化。特别是足部第一跖趾关节等承重关节,活动时尿酸盐结晶与关节面摩擦会刺激痛觉神经末梢,使疼痛感较静息时增强2-3倍。临床观察显示约75%的患者在急性期活动后疼痛明显加剧。

痛风患者应避免过度活动受累关节,发作期建议卧床休息并将患肢抬高。急性期过后需在医生指导下进行降尿酸治疗,常用药物包括非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片等。日常需控制高嘌呤食物摄入,定期监测血尿酸水平,出现剧烈疼痛或反复发作应及时到风湿免疫科就诊。

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