酮症是指体内酮体水平异常升高，通常分为糖尿病酮症酸中毒和生理性酮症两种类型。前者属于病理性，后者多为生理性代谢状态，需结合具体诱因进行判断。
1、糖尿病酮症酸中毒
多发于1型糖尿病患者，因胰岛素绝对缺乏导致脂肪分解加速，产生大量酮体。患者可能出现多尿、口渴、呼吸深快伴烂苹果味，严重时出现意识障碍。需立即静脉补液、小剂量胰岛素持续输注，并纠正电解质紊乱。
2、生理性酮症
常见于低碳水化合物饮食、长时间禁食或剧烈运动后。机体通过分解脂肪供能产生酮体，血酮值常低于3mmol/L，通常不伴酸中毒。可通过适量补充碳水化合物缓解，如饮用含糖饮料或食用面包等。
3、酒精性酮症
长期酗酒者因乙醇抑制糖异生，合并呕吐、进食少等情况引发。特征为血糖正常或偏低，血酮升高伴代谢性酸中毒。治疗需补充葡萄糖溶液，配合维生素B1预防韦尼克脑病。
出现不明原因的口渴、乏力、呼气异味等症状，特别是糖尿病患者，应及时检测血糖和尿酮体。确诊酮症后需立即就医，避免自行调整药物或饮食。治疗期间需严格监测生命体征及血气分析，根据病情变化调整治疗方案。