天王补心丸的见效时间因人而异，一般需服用1-2周可见效果，但具体见效时间可能受病情严重程度、个体差异等因素影响。部分症状较轻或对药物敏感的患者可能起效较快，而病程较长者可能需要更长时间调整。
天王补心丸作为中成药，其作用机制主要通过滋阴养血、补心安神来改善心肾阴虚所致的心悸、失眠等症状。由于中药起效相对温和，通常需要持续用药使药物成分逐步调节机体状态。临床观察显示，多数患者在规律用药7-14天后，睡眠质量、烦躁不安等症状会有不同程度缓解。但对于存在器质性心脏病或焦虑症等复杂病情的患者，单纯使用该药物可能无法完全控制症状，需配合其他治疗手段。
用药期间需严格遵循说明书或中医师指导的疗程，通常建议连续服用2-4周后复诊评估疗效。若超过1个月仍未改善症状，应及时就诊排查其他潜在疾病。需注意服药期间避免摄入辛辣刺激食物，保持情绪稳定，出现胃脘不适等不良反应时应暂停用药并咨询医师。