替比夫定片主要用于治疗慢性乙型肝炎。该药物通过抑制乙型肝炎病毒DNA的复制，帮助控制病情进展，降低肝脏炎症反应。其适应症主要针对特定类型的乙型肝炎患者，需在医生指导下规范使用。
1、成人慢性乙型肝炎
替比夫定片适用于18岁以上成年患者的慢性乙型肝炎治疗，尤其对乙型肝炎病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶持续升高或肝脏组织学显示活动性病变者效果显著。临床数据显示该药物能有效抑制病毒载量，改善肝功能指标。
2、肝功能代偿的慢性乙型肝炎
对于肝脏合成功能基本正常，凝血酶原活动度维持在60%以上且无严重并发症的患者，替比夫定片能有效延缓肝纤维化进程。治疗期间需定期监测血清肌酸激酶水平，警惕可能出现的肌病风险。
3、病毒复制活跃的慢性乙型肝炎
当患者血清HBV-DNA检测值超过10^4拷贝/ml时，提示病毒处于高复制状态。替比夫定片通过竞争性抑制病毒DNA聚合酶活性，阻断病毒复制链延伸，配合干扰素治疗可增强抗病毒效果。
使用该药物需警惕可能出现头痛、腹泻、肌痛等不良反应。建议治疗前进行基因型耐药检测，治疗过程中每3个月复查HBV-DNA水平及肝功能，出现疑似耐药情况时应及时调整治疗方案。合并肾功能不全者需调整用药剂量，妊娠期女性使用需严格评估风险效益比。