梅毒患者规范治疗后通常可以生出抗体检测呈阴性的健康宝宝。能否实现这一结果主要与母亲的治疗情况和孕期管理措施有关，建议孕前及孕期配合医生进行阻断。
1、规范治疗且滴度转阴
如果患者感染后及时完成足疗程青霉素治疗，非特异性抗体滴度（如RPR）转阴且持续稳定1年以上，孕期在医生监测下进行母婴阻断，胎儿感染风险可降至1%以下，出生后通过规范检测通常显示双阴。此时胎盘屏障功能正常，螺旋体极少通过胎盘。
2、血清固定但滴度较低
部分患者治疗后出现血清固定现象，即RPR维持在1:8以下低滴度。这种情况下，孕早期开始每月注射苄星青霉素进行阻断治疗，配合羊水穿刺等产前诊断，仍可使新生儿抗体转阴率超过95%。需注意这类孕妇需增加产检频率至每2周1次。
3、未规范治疗或高滴度
若孕前未完成全程治疗或RPR滴度≥1:16，母婴垂直传播率可达80%。但即使在此情况下，孕早期开始规范使用普鲁卡因青霉素进行强化治疗，配合新生儿出生后预防性青霉素注射，仍可使约60%的婴儿获得血清学阴性结果。
备孕前建议进行梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）和快速血浆反应素试验（RPR）定量检测，孕期需在12周、24周、32周分别进行抗体滴度监测。所有梅毒感染孕妇分娩的新生儿，出生后需进行脐血检测，并在3、6、12月龄时复查TPPA，直至抗体转阴或维持稳定低水平。