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水牛背满月脸是哪种内分泌疾病

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

水牛背和满月脸通常是库欣综合征的典型表现,可能与垂体瘤、肾上腺肿瘤或异位ACTH综合征等内分泌疾病有关。这些疾病会导致体内皮质醇水平异常升高,从而引发特征性的脂肪分布改变。

1、垂体瘤

垂体瘤分泌过多的促肾上腺皮质激素(ACTH),刺激肾上腺皮质增生并产生过量皮质醇,称为库欣病。患者除向心性肥胖外,还可能出现皮肤紫纹、高血压等症状。治疗常采用经鼻蝶窦垂体瘤切除术,或使用卡麦角林等药物控制激素分泌。

2、肾上腺肿瘤

肾上腺腺瘤或癌变会自主分泌皮质醇,不受ACTH调控。此类患者可能出现骨质疏松、月经紊乱等表现。手术切除是主要治疗手段,术后可能需要氢化可的松替代治疗,恶性病变需配合米托坦等化疗药物。

3、异位ACTH综合征

肺癌、胸腺瘤等非内分泌肿瘤异常分泌ACTH样物质,刺激肾上腺皮质增生。这类患者常伴发原发肿瘤症状,如咳嗽、胸痛等。治疗需针对原发肿瘤,配合酮康唑等皮质醇合成抑制剂控制症状。

出现此类体征应及时到内分泌科就诊,通过地塞米松抑制试验、岩下窦静脉取血等检查明确病因。治疗方案需根据具体病因而定,包括手术、放疗或药物治疗。日常应注意监测血压、血糖,避免高盐高脂饮食,遵医嘱定期复查皮质醇水平。

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