双丹颗粒和稳心颗粒的成分及适应症不同，通常不能直接替代，需根据患者具体病情在医生指导下选择。两种药物在功效、适用证型及治疗侧重上存在差异，自行换药可能影响疗效。
1、成分差异
双丹颗粒由丹参、牡丹皮组成，侧重于活血化瘀、通脉止痛，适用于瘀血内阻所致的胸痹心痛。稳心颗粒含党参、黄精、三七等成分，具有益气养阴、定悸复脉的功效，更适合气阴两虚伴心悸、心律失常的患者。
2、适应症不同
双丹颗粒主要用于冠心病稳定型心绞痛，改善心肌缺血引起的胸闷痛症状。稳心颗粒则针对功能性心律失常如早搏、心悸，尤其适用于存在乏力、口干等气阴两虚表现者。
3、作用机制区别
双丹颗粒通过扩张冠状动脉改善血液循环，而稳心颗粒具有调节心肌细胞离子通道的作用，能延长动作电位时程并抑制心律失常发生。
患者若需调整用药方案，应携带完整病历资料就诊。中医治疗强调辨证施治，不同体质和证型适用的方剂差异显著，擅自更换中成药可能延误病情。建议在心血管专科医师指导下，结合舌象脉诊、心电图等检查结果选择适宜药物，治疗期间定期复诊评估疗效。