双侧胸膜增厚并非独立疾病，而是多种疾病导致的胸膜纤维化表现，常继发于炎症、感染或损伤。其病因复杂，需结合具体病史和检查结果分析。
双侧胸膜增厚常见于胸膜炎反复发作，炎症刺激使胸膜脏层和壁层发生粘连及纤维组织增生。结核性胸膜炎愈合后遗留的瘢痕是典型病因之一，患者多有低热、盗汗病史。胸部外伤或胸腔手术后的组织修复过程也可能引发胸膜增厚，此类患者存在明确的外伤或手术史。此外，类风湿关节炎等自身免疫性疾病累及胸膜时，可能通过免疫复合物沉积导致胸膜慢性炎症反应。极少数情况下需警惕胸膜间皮瘤等肿瘤性疾病，但多伴有胸腔积液等伴随症状。
若影像学检查发现双侧胸膜增厚但无临床症状，通常无需特殊处理。存在原发疾病者应针对病因治疗，如抗结核药物规范治疗、糖皮质激素调节免疫等。进行性呼吸困难患者需评估肺功能，必要时通过胸膜剥脱术改善通气。建议定期复查胸部CT监测变化，避免吸烟及接触粉尘等呼吸道刺激因素，出现胸痛加剧或呼吸困难加重应及时就诊呼吸科。