双侧精索静脉曲张能否治愈与病情严重程度、治疗方式等因素有关，多数患者通过规范治疗可改善症状或达到临床治愈。若病情较轻且及时干预，通常预后较好；若已出现严重并发症，则可能影响治疗效果。
1、病情较轻
对于无明显症状或症状轻微的患者，可通过药物及生活方式调整改善病情。例如遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等药物促进静脉回流，配合避免久坐、减少剧烈运动、穿戴阴囊托带等方式缓解阴囊坠胀感。此类患者精索静脉曲张可能长期稳定，对生育功能影响较小。
2、中重度病情
若存在明显疼痛、睾丸萎缩或精液质量异常，通常需手术干预。腹腔镜下精索静脉高位结扎术是常用方式，可阻断异常反流的静脉血流；显微镜手术能更精准结扎曲张静脉，复发率较低。术后患者疼痛症状多可消失，约60%-80%的患者精液参数改善，但生育能力恢复情况因人而异。
3、其他情况
部分患者可能因解剖异常、血栓形成等导致治疗效果受限，需结合介入栓塞治疗或二次手术。若已发生不可逆的睾丸功能损伤，则治愈难度增加，但通过辅助生殖技术仍可能实现生育需求。
建议患者出现阴囊肿大、疼痛等症状时，及时到泌尿外科进行超声、精液分析等检查。治疗期间需避免负重、长时间站立，术后3个月内禁止剧烈运动，并定期复查精索静脉血流情况。大多数患者通过规范治疗可获得良好预后，但需根据个体情况制定个性化方案。