双侧附睾头囊肿是否正常需要根据具体情况判断。多数情况下，体积较小且无伴随症状的囊肿可能属于生理性改变；若体积较大或伴有不适症状，则可能与病理性因素有关。
1、生理性原因
附睾头部在发育过程中可能形成潴留性囊肿，通常体积较小且生长缓慢。这类囊肿多数由局部导管阻塞、液体蓄积形成，无疼痛或生育功能影响，常通过超声检查偶然发现。
2、病理性原因
若囊肿短期内迅速增大或伴随红肿热痛，可能提示感染性病变，如附睾炎引发的炎性囊肿。此外，外伤史或手术史也可能导致局部组织异常增生形成囊肿，需结合病史综合判断。
3、其他因素
长期久坐、生殖系统慢性炎症刺激等因素可能增加附睾头部囊肿的发生概率。部分患者可能出现阴囊坠胀感或触摸到硬结，此时需警惕囊肿合并感染或出血的可能。
建议存在附睾头囊肿者定期复查超声监测变化，若出现疼痛加剧、排尿异常或生育功能下降等症状，需及时就诊泌尿外科。医生可能根据囊肿性质选择观察随访、抗感染治疗或手术切除等方案。