双侧骶髂关节炎属于脊柱关节病的一种，通常与强直性脊柱炎、骨关节炎、感染性关节炎等疾病相关。该病变主要表现为骶髂关节的炎症反应，可能由多种因素引发，需结合其他症状和检查结果进行综合判断。
1、强直性脊柱炎
这是双侧骶髂关节炎最常见的病因之一，属于慢性炎症性脊柱关节病。患者早期表现为下腰背痛、晨僵，随着病情进展可能出现脊柱强直。影像学检查可见骶髂关节面模糊、骨质破坏等特征性改变。
2、骨关节炎
多见于中老年人群，由于关节软骨退变引发。患者活动时疼痛加重，休息后可缓解，X线检查可见关节间隙狭窄、骨赘形成等退行性改变，但炎症指标通常无显著升高。
3、感染性关节炎
细菌或结核杆菌感染引起的化脓性炎症，常伴发热、局部红肿热痛等急性感染症状。实验室检查可见白细胞升高、C反应蛋白升高等炎症指标异常，需通过病原学检查确诊。
若出现持续性的下腰部疼痛、晨僵超过3个月，特别是伴有夜间痛醒、活动后缓解的情况，建议尽早就诊风湿免疫科或骨科。医生会通过血液检查（HLA-B27检测、炎症指标）、影像学检查（X线、MRI）等手段明确病因，早期干预可有效控制病情发展。