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心脏病患者如何预防心肌梗死

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏病患者预防心肌梗死通常需要遵医嘱用药、调整生活方式、控制危险因素、定期复查以及掌握急救措施。通过综合管理可有效降低心肌梗死发生风险。

1、遵医嘱用药

心脏病患者需长期规律服用抗血小板药物、调脂药物及控制心率的药物,如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等。这些药物可抑制血小板聚集、稳定动脉斑块、减轻心脏负荷,从而降低血管堵塞风险。切忌自行增减药量或停药。

2、调整生活方式

每日保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,减少动物内脏等高胆固醇食物。每周进行5次以上中等强度有氧运动,如快步走、游泳等,每次持续30-50分钟。严格戒烟并避免二手烟,酒精摄入量每日不超过15克。

3、控制危险因素

血压需控制在130/80mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖应维持在4.4-7.0mmol/L。肥胖者需通过饮食运动将BMI指数控制在24以下,血脂异常者低密度脂蛋白胆固醇应低于1.8mmol/L。情绪管理方面可通过正念冥想等方式缓解压力。

4、定期复查

每3-6个月需复查心电图、心脏彩超和颈动脉超声,每年进行冠状动脉CT或运动负荷试验。复查时应携带日常监测记录,包括血压、心率、血糖等数据,便于医生评估治疗效果并及时调整方案。

5、掌握急救措施

随身携带硝酸甘油片,胸痛发作时立即舌下含服0.5mg,若5分钟未缓解可追加一次。如持续胸痛超过20分钟伴冷汗、呼吸困难,应立即拨打急救电话,保持平卧位等待救援,避免自行驾车就医。

患者需建立健康档案记录每日用药、血压、症状变化等信息。冬季注意保暖避免寒冷刺激,夏季保证水分摄入防止血液浓缩。外出时应携带病情卡片和紧急联系人信息,便于突发情况下快速获得针对性救治。

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