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输精管堵塞的原因是什么

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

输精管堵塞可能是由先天性因素、感染炎症以及手术或外伤等原因引起的,需及时就诊明确具体诱因。

1、先天性因素

部分男性可能存在输精管先天发育异常,如输精管闭锁、缺如或节段性狭窄等解剖结构问题。这种情况通常与胚胎期生殖管道发育障碍有关,可通过阴囊触诊和精道造影检查发现,必要时需手术重建输精管道。

2、感染炎症

生殖系统感染如附睾炎、精囊炎或前列腺炎可能引发输精管炎症。反复炎症刺激会导致管腔黏膜水肿、纤维化,最终形成瘢痕性狭窄。急性期可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等抗感染药物,慢性狭窄需考虑介入治疗。

3、手术或外伤

腹股沟疝修补术、精索静脉曲张手术等盆腔手术可能误伤输精管,外伤导致的阴囊部损伤也可能造成管道断裂或瘢痕形成。这种情况可通过精液常规检查发现无精子症,结合病史询问和超声检查确诊,通常需要显微外科手术修复。

若出现长期不育或精液量明显减少等情况,建议到泌尿外科进行精液分析、输精管造影等检查。确诊后应根据堵塞部位和病因选择药物治疗或显微外科吻合术,术后需定期复查精液质量变化。

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