手指头伸不直是否正常需结合具体情况判断，可能是生理性原因，也可能与腱鞘炎、关节炎、外伤后遗症等因素有关。若排除短暂性活动受限，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
若手指长时间保持弯曲姿势，如握笔、握手机等，可能因局部肌肉或肌腱短暂僵硬导致伸不直，适当活动或热敷后可逐渐恢复。此类情况通常不伴随红肿、疼痛等症状，属于正常现象。
2、腱鞘炎
频繁使用手指或过度劳损可能诱发腱鞘炎，表现为手指屈伸困难、弹响及局部压痛。急性期可通过制动、热敷缓解，若症状持续需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物，或进行局部封闭治疗。
3、关节炎
类风湿性关节炎或骨关节炎可能累及手指关节，导致滑膜增生、关节畸形，出现手指僵硬、活动受限。需通过X线、血液检查确诊，通常需使用甲氨蝶呤片、洛索洛芬钠片等药物控制病情，辅以康复锻炼。
4、外伤后遗症
手指骨折、肌腱断裂等外伤若未完全修复，可能遗留关节粘连或瘢痕挛缩，影响伸直功能。需通过手术松解粘连组织，并配合康复训练恢复关节活动度。
若手指无法伸直伴随疼痛、肿胀或晨僵超过30分钟，建议及时到骨科或风湿免疫科就诊，通过影像学及实验室检查明确病因。日常生活中应避免手指过度负荷，注意保暖，适当进行抓握训练以维持关节灵活性。