手腕腱鞘炎通常发生在腕部活动频繁的肌腱及其周围腱鞘处,常见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和屈指肌腱腱鞘炎区域。具体位置根据受累肌腱不同而有所差异。
1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
位于手腕背侧靠近拇指根部,桡骨茎突处的腱鞘。此处为拇长展肌腱和拇短伸肌腱共同穿行的纤维骨性管道,反复的抓握、扭转动作容易导致腱鞘充血增厚,形成局部压痛和腕部活动受限。
2、屈指肌腱腱鞘炎
多发生在手掌近端腕横纹处,此处屈指肌腱通过环状滑车结构。长期握持工具、频繁屈伸手指时,肌腱与腱鞘反复摩擦可形成局部肿胀,严重时可能出现“扳机指”现象,伴有弹响和卡顿感。
3、其他少见部位
尺侧腕伸肌腱鞘、桡侧腕屈肌腱鞘也可能发生炎症,但发生率相对较低。此类区域炎症多与特定职业动作相关,如长期使用鼠标或乐器演奏等。
日常应避免手腕过度屈伸或负重活动,工作时可采用护腕分担压力。若出现手腕持续性疼痛、晨起僵硬或活动受限,建议及时进行超声检查明确诊断,并在医生指导下进行冲击波治疗或局部封闭治疗。