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手脚肿胀疼痛非风湿原因何在

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

手脚肿胀疼痛的原因较多,在排除风湿性疾病的情况下,可能与静脉回流障碍、肾脏疾病、甲状腺功能减退等因素有关,需结合具体症状及检查结果判断。

1、静脉回流障碍

下肢静脉曲张或深静脉血栓形成时,血液回流受阻会导致肢体远端水肿。患者可能出现皮肤温度升高、胀痛感,抬高患肢可缓解。治疗可遵医嘱使用迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊、地奥司明片等改善循环药物。

2、肾脏疾病

肾病综合征或肾功能不全时,蛋白质丢失会引起低蛋白血症,导致组织间隙水分潴留。此类患者常伴尿量减少、泡沫尿,需进行24小时尿蛋白定量检测。治疗常用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,必要时需进行透析治疗。

3、甲状腺功能减退

甲减患者因甲状腺激素分泌不足,会出现黏液性水肿,表现为四肢非凹陷性肿胀,伴畏寒、乏力等症状。确诊需检查甲状腺功能五项,治疗主要使用左甲状腺素钠片替代治疗。

若出现持续肿胀并伴随呼吸困难、尿量骤减等情况,需立即就医排查心肺功能异常或急性肾损伤。日常应避免长时间站立,控制钠盐摄入量,定期监测血压及肾功能指标,遵医嘱进行病因治疗。

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