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手起刀枪刺伤应如何处理

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

手部被刀枪刺伤后应及时进行止血、清创消毒、包扎处理,必要时需药物预防感染或手术缝合。具体处理方式需根据伤口深度、污染程度及出血情况决定,避免自行处置不当引发感染。

1、压迫止血

若伤口出血明显,立即用干净纱布或毛巾按压伤口止血,同时将患肢抬高至心脏水平以上,减少血液涌出。持续压迫10-15分钟,避免频繁揭开观察以免影响凝血。

2、清创消毒

止血后用生理盐水冲洗伤口,去除表面泥沙等污染物,再用碘伏棉球由中心向外周螺旋式消毒,降低破伤风杆菌等厌氧菌感染风险。若伤口内有异物残留,需由医生用专业器械取出。

3、包扎处理

浅表伤口清洁后覆盖无菌纱布,用透气胶布或绷带固定,保持干燥并每日换药。若渗出液较多或纱布粘连,可用生理盐水浸润后轻柔揭除,避免暴力撕扯导致二次损伤。

4、药物治疗

遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素预防感染,并根据受伤情况注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。若出现红肿热痛等感染征象,需及时调整用药方案。

5、缝合处理

深度超过0.5厘米的伤口通常需要清创缝合,尤其是伤及肌腱、血管或神经时,应在6-8小时内就医进行显微外科修复,术后需定期换药并监测愈合情况。

受伤后24小时内建议接种破伤风疫苗,伤口愈合期间避免沾水或过度活动。如出现持续渗液、搏动性疼痛、发热等症状,提示可能发生化脓性感染或败血症,需立即就医进行细菌培养和针对性治疗。日常饮食可增加蛋白质和维生素C摄入,促进组织修复。

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