室性逸搏是一种心脏电生理现象，指心脏高位起搏点未能及时发放冲动时，心室被动发出冲动以维持心跳的现象。这种情况多见于心脏传导系统异常或严重心动过缓。
正常情况下，窦房结作为心脏的主导起搏点控制心跳节律。当窦房结功能受抑制或房室传导阻滞时，次级起搏点房室交界区会代偿性起搏。若次级起搏点也出现功能障碍，心室肌细胞就会以每分钟20-40次的频率自发产生逸搏。这种心室自主节律通常在心电图上表现为宽大畸形的QRS波群（＞0.12秒），其前无相关P波，常出现在长间歇之后。
临床上可见于急性心肌梗死、高钾血症、洋地黄中毒等情况。部分健康人在显著窦性心动过缓时也可能偶发室性逸搏。若逸搏频率过慢导致重要脏器供血不足，可能出现头晕、黑朦甚至晕厥。建议出现相关症状时及时进行24小时动态心电图、心脏超声等检查，由心内科医生评估是否需要安装心脏起搏器或药物干预。