室上速手术即射频消融术,通常比较安全,但任何手术均存在一定风险。该手术可能出现血管损伤、心律失常、心脏穿孔、血栓形成等并发症,但严重并发症发生率较低,约为1%-2%。手术风险与患者个体情况、医生操作水平等因素相关。
1、血管损伤
导管穿刺可能损伤血管,导致局部血肿或瘀斑,多数情况下可通过压迫止血处理,严重血管损伤需外科修复。术后需注意穿刺部位护理,避免剧烈活动。
2、心律失常
手术操作可能诱发短暂性心律失常,如房室传导阻滞,多数在术中调整导管位置后可恢复。极少数患者需安装永久起搏器。
3、心脏穿孔
导管消融时可能造成心肌穿孔,引发心包填塞,发生率约0.1%-0.3%。表现为突发胸痛、血压下降,需立即心包穿刺引流或外科手术修补。
4、血栓形成
导管操作可能损伤心内膜,形成附壁血栓,术后规范抗凝治疗可有效预防。房颤患者需遵医嘱服用华法林、达比加群酯等抗凝药物。
建议选择有丰富经验的医疗团队进行手术,术前完善心脏彩超、凝血功能等检查。术后需在心电监护室观察4-6小时,监测血压、心率等生命体征。若出现胸闷、心悸加重或穿刺部位持续渗血,应及时告知医护人员。室上速手术总体成功率超过95%,规范操作下安全性较高,患者无需过度担忧手术风险。