阴唇大小不一可能是正常的生理性原因，也可能与炎症、外伤、先天性发育异常等病理因素有关。大部分女性阴唇存在轻微不对称属于正常现象，若伴随红肿、疼痛等症状，需及时就诊明确原因。
1、生理性原因
阴唇大小不完全对称属于常见的解剖学差异，可能与遗传、激素水平或年龄增长相关。青春期后随着外阴发育逐渐稳定，两侧阴唇形态可能略有不同，但不会引起不适或功能障碍。这种情况通常无需特殊处理，日常注意清洁即可。
2、炎症
外阴炎、巴氏腺囊肿等感染性疾病可能导致单侧阴唇肿胀。细菌或真菌感染会引发局部充血、疼痛，如外阴炎常伴随瘙痒、分泌物增多。急性期可遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等抗感染药物治疗，同时需保持外阴干燥清洁。
3、外伤
骑跨伤、性生活损伤等外力冲击可能造成阴唇血肿或瘢痕形成。损伤初期表现为局部淤血肿胀，愈合过程中组织修复可能导致永久性形态改变。急性损伤需立即冷敷压迫止血，形成血肿时需通过穿刺抽吸或手术清除积血。
4、先天性发育异常
胚胎发育过程中若出现组织分化异常，可能导致小阴唇肥大或萎缩。此类情况多从青春期开始显现，严重不对称可能影响排尿、运动或性生活，可通过小阴唇整形术进行矫正。
若阴唇不对称突然加重，或伴有溃疡、异常赘生物等情况，需警惕外阴肿瘤等疾病。建议定期进行妇科检查，避免穿着过紧衣物摩擦外阴，出现不适症状时应到正规医院妇科进行分泌物检测、超声检查等明确诊断。