食用红米苋后大便变红可能是生理性原因所致，也可能与消化道出血、药物影响等因素有关。红米苋含有天然红色素，未被人体完全吸收时会随粪便排出，属于正常现象，但需注意与其他疾病进行区分。
1、生理性原因
红米苋富含甜菜红素等天然色素成分，这类色素在人体消化道内不易被分解吸收。当大量食用后，未被代谢的色素会直接进入肠道，与粪便混合后使其呈现红色或暗红色。这种颜色改变具有暂时性特点，停止食用1-2天后即可恢复正常，且不会伴随腹痛、便血等症状。
2、消化道出血
若排除饮食因素后仍持续出现红色大便，需警惕病理性出血。上消化道出血时血液经胃酸作用会形成黑便，而下消化道出血则可能排出鲜红色血便，常见于痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病。此类情况通常伴有排便疼痛、里急后重感，严重时可能出现头晕、乏力等贫血症状，需通过肠镜、粪便隐血试验等检查确诊。
3、药物或铁剂影响
部分治疗贫血的补铁药物（如琥珀酸亚铁片）、铋剂（如胶体果胶铋胶囊），以及某些抗凝血药（如华法林钠片）可能引起大便颜色改变。这种情况导致的红色大便往往呈现均匀的柏油样黑色或暗红色，停药后颜色可逐渐恢复正常。
若发现大便颜色异常，建议先回顾近期饮食和用药史。保持正常饮水量，避免一次性摄入过多红色蔬果。如果颜色改变持续超过3天，或伴有腹部不适、体重减轻等症状，应及时到消化内科就诊，必要时进行胃肠镜检查明确诊断。