食管癌分期标准通常基于国际抗癌联盟的TNM分期系统，主要分为0期、I期、II期、III期和IV期，具体分期需结合肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况综合判断。
1、0期：属于原位癌阶段，肿瘤局限于食管黏膜上皮层，未突破基底膜。此时肿瘤体积小，未累及淋巴结及远处器官，通过内镜下切除或局部手术可能达到根治效果。
2、I期
肿瘤浸润至黏膜下层或肌层，但未侵犯食管外膜。此阶段淋巴结转移概率低于20%，可分为IA期（肿瘤≤3cm）和IB期（肿瘤＞3cm），通常建议手术联合淋巴结清扫。
3、II期
肿瘤穿透肌层至外膜，或存在1-2枚区域淋巴结转移。IIA期指肿瘤侵犯外膜但无淋巴结转移；IIB期则出现邻近淋巴结转移。此阶段需结合放化疗与手术综合治疗。
4、III期
肿瘤侵犯邻近器官如气管或主动脉，或存在3-6枚区域淋巴结转移。部分病例可能出现局部组织粘连，手术难度增大，常需术前新辅助治疗缩小病灶。
5、IV期
存在远处器官转移如肝、肺或骨转移，或非区域淋巴结转移。此阶段以姑息治疗为主，包括支架置入缓解梗阻、靶向治疗及营养支持，五年生存率不足10%。
食管癌确诊后需尽早完善CT、超声内镜和PET-CT等检查明确分期。建议患者在肿瘤专科医生指导下制定个体化治疗方案，规范治疗有助于改善预后。