失血过多昏迷需立即采取急救措施，通常包括止血、保持呼吸道通畅、补充血容量、维持生命体征稳定以及后续综合治疗。具体处理需根据出血原因和患者状态进行调整，以下为关键步骤：
1、立即止血
迅速识别出血部位并压迫止血，四肢出血可使用止血带（记录使用时间，每隔40-60分钟放松1-2分钟），内脏出血需保持患者静卧，避免搬动加重损伤。开放性伤口用无菌敷料加压包扎，异物刺入时不可擅自拔出。
2、保持呼吸道通畅
将患者置于侧卧位防止误吸，清除口鼻分泌物或血块。出现呼吸骤停立即进行心肺复苏，必要时使用口咽通气道或气管插管辅助呼吸，同时给予高流量氧气（6-8L/min）维持血氧饱和度＞95%。
3、快速补充血容量
建立两条以上静脉通道，先快速输注生理盐水或林格氏液（20ml/kg），随后输注羟乙基淀粉等胶体液。血红蛋白小于70g/L或持续出血时，紧急输注O型红细胞悬液，输血前留取血样备交叉配血。
4、维持循环稳定
持续监测血压、心率、尿量，维持平均动脉压≥65mmHg。静脉泵注去甲肾上腺素（0.05-0.3μg/kg/min）或多巴胺（5-10μg/kg/min）维持血压，同时纠正酸中毒（5%碳酸氢钠125ml静滴）和电解质紊乱。
5、病因治疗与监护
查明出血原因后针对性处置，如消化性溃疡出血使用质子泵抑制剂（奥美拉唑80mg静推后8mg/h维持），宫外孕破裂需紧急手术。转入ICU进行持续生命体征监测，血红蛋白动态检测，警惕弥散性血管内凝血（DIC）。
急救同时需立即联系急救中心转运，转运过程中注意保暖，避免剧烈震荡。后续需进行至少72小时重症监护，纠正贫血（血红蛋白维持在70-90g/L），进行营养支持及心理干预。患者苏醒后需排查缺血性脑损伤，进行神经功能评估和康复训练。