青色胎记可能与先天性发育异常有关，大部分属于良性色素性皮肤改变，但少数情况也可能与某些病理因素相关。常见原因包括蒙古斑、先天性色素痣以及太田痣等，通常无需特殊处理，但需密切观察变化。
1、蒙古斑
蒙古斑是最常见的青色胎记类型，因胚胎期黑素细胞未能迁移至表皮层而滞留真皮层所致。表现为边界不清的蓝灰色斑片，常见于腰骶部或臀部，直径约数厘米。此类胎记无凸起或脱屑，通常在儿童3-5岁时自然消退，一般不需要干预。
2、先天性色素痣
部分青色胎记可能是先天性色素痣的变异型，由痣细胞在真皮层聚集形成。此类胎记颜色呈青黑色，表面可能伴随毛发生长或轻微隆起，直径多超过1.5厘米。若痣体边缘不规则、颜色不均匀或短期内快速增大，需通过皮肤镜或组织活检排除恶变风险。
3、太田痣
太田痣属于真皮层黑素细胞增生性疾病，常见于面部三叉神经分布区域，表现为单侧分布的青褐色斑片，可能累及巩膜。此类胎记出生时即可存在，青春期可能颜色加深，需通过调Q激光或皮秒激光治疗改善外观，治疗周期通常需4-6次，间隔3个月进行。
日常需避免反复摩擦或暴晒胎记部位，若胎记出现瘙痒、破溃、短期内面积扩大超过原有50%，或伴随视力改变、癫痫发作等症状，应及时至皮肤科或儿科就诊。婴幼儿胎记建议每半年拍照记录形态变化，治疗决策需结合专业皮肤科医师评估。