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夜尿多是什么原因

邓君 泌尿外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

夜尿多可能是生理性原因所致,也可能与前列腺增生、糖尿病、尿崩症等疾病因素有关。若症状持续存在,建议及时就医明确具体病因。

1、生理性原因

睡前大量饮水或摄入西瓜、咖啡等利尿食物,以及服用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿药物,可能导致夜间尿液生成量增加。这种情况在调整饮食和用药习惯后通常可缓解,日间建议控制水分摄入,睡前2小时减少液体摄入量。

2、前列腺增生

中老年男性常见病因,增大的前列腺压迫尿道,导致膀胱有效容量降低和残余尿增多。患者可能伴尿频、尿线变细等症状,通常需进行超声检查和尿流率测定,可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、托特罗定缓释片等药物治疗。

3、糖尿病

长期高血糖状态会引起渗透性利尿,导致多尿症状,夜间排尿可达3次以上。患者常伴有多饮、体重下降等表现,确诊需检测空腹血糖和糖化血红蛋白,常用药物包括二甲双胍缓释片、格列美脲片、达格列净片等降糖药,同时需进行饮食控制。

4、尿崩症

抗利尿激素分泌不足或肾脏反应异常,导致尿液浓缩功能障碍,24小时尿量可达5-10升。中枢性尿崩症可能由颅脑损伤或肿瘤引起,肾性尿崩症多与遗传或电解质紊乱相关,确诊需进行禁水-加压素试验,治疗常用去氨加压素片等药物。

若夜尿次数每周超过2次且持续存在,建议记录排尿日记,完善尿常规、泌尿系超声等检查。伴有口渴、消瘦等症状时应警惕代谢性疾病,及时就诊内分泌科。日常需注意睡前限水,避免饮用含酒精或咖啡因的饮料。

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