失眠多梦是否与肾虚有关不能一概而论。从中医角度来看，肾虚可能是诱因之一，但肝火旺盛、心血不足等病理因素以及精神压力等生理性原因也会导致该症状。
1、肾虚
肾阴虚患者因阴液不足导致虚火内生，扰动心神可出现入睡困难、多梦易醒等症状，常伴有腰膝酸软、潮热盗汗等表现。此类患者可遵医嘱使用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等滋补肾阴的中成药，配合艾灸肾俞、太溪等穴位进行调理。
2、肝火旺盛
肝郁化火导致神魂不安，表现为失眠多梦、急躁易怒、目赤口苦等症状。临床上常用龙胆泻肝丸、柴胡疏肝散、丹栀逍遥丸等清肝泻火的中成药进行治疗，日常可饮用菊花决明子茶辅助调理。
3、心血不足
心失所养导致神不守舍，常见入睡困难、梦多易惊，伴有心悸健忘、面色苍白等症。归脾丸、柏子养心丸、天王补心丹等养血安神类中成药对此类证型有效，可搭配红枣、桂圆等食疗改善。
4、生理性因素
长期精神紧张、过度劳累等造成的神经衰弱，可能引发睡眠障碍。这种情况需要通过调整作息时间、进行正念冥想或心理咨询等方式缓解，必要时可短期使用安神补脑液、枣仁安神胶囊等中成药辅助治疗。
失眠患者应注意保持规律的作息习惯，睡前避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品。建议每日进行30分钟有氧运动，但避免睡前2小时剧烈运动。若症状持续2周以上未缓解，或伴随严重头晕、胸闷等症状，应及时到中医科或睡眠专科就诊，通过脉诊、舌诊等明确证型后规范治疗。