生物制剂长期使用可能会对身体健康造成一定影响，但需结合病情评估利弊。常见风险包括感染风险增加、自身免疫反应、恶性肿瘤风险、心血管代谢异常等，但发生率相对较低且存在个体差异。
1、感染风险增加
生物制剂通过抑制免疫反应起效，可能降低机体抗感染能力，尤其是结核分枝杆菌、乙肝病毒等机会性感染风险增高。使用前需筛查潜伏感染，治疗中需监测体温、咳嗽等症状。
2、自身免疫反应
约5%-10%患者可能诱发药物性狼疮、银屑病样皮疹等异常免疫应答。表现为关节痛、蝶形红斑、皮肤鳞屑，通常停药后症状可逆，必要时使用泼尼松等糖皮质激素干预。
3、恶性肿瘤风险
长期应用TNF-α抑制剂可能使淋巴瘤发生率轻微上升，但多数研究显示总体致癌率与普通人群差异无统计学意义。用药期间建议每年进行肿瘤标志物筛查和影像学检查。
4、心血管代谢影响
部分生物制剂可能引起血脂异常、血糖波动或血压升高，机制与细胞因子调节失衡相关。需每3-6个月监测血脂四项、空腹血糖和动态血压，必要时联用降脂药或降压药。
使用生物制剂应在风湿免疫科医师指导下进行，严格遵循适应症并定期复查血常规、肝肾功能。若出现反复发热、体重骤降或异常出血需及时就诊，切勿自行调整用药方案。治疗期间可通过接种灭活疫苗增强防护，但禁用减毒活疫苗。