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肾上肿瘤严重吗?如何治疗

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肾脏或肾上腺区域的肿瘤是否严重需根据其性质判断。良性肿瘤通常预后较好,但恶性肿瘤可能对健康造成较大威胁。治疗方法需结合病理类型、分期等因素,主要包括手术治疗、药物治疗、放射治疗、化学治疗及靶向治疗等。

1、手术治疗

对于局限性肿瘤,根治性切除术是首选方法。肾上腺腺瘤可通过腹腔镜微创手术完整切除,术后复发率低于5%。肾癌患者若肿瘤直径小于4cm且位置表浅,可行肾部分切除术保留肾功能。恶性肿瘤侵犯周围组织时需扩大切除范围,必要时联合淋巴结清扫。

2、药物治疗

功能性肿瘤如皮质醇腺瘤,术后需使用氢化可的松进行激素替代治疗。恶性嗜铬细胞瘤可应用α受体阻滞剂酚苄明控制血压。晚期肾癌常用靶向药物如舒尼替尼、培唑帕尼等,通过抑制血管生成延缓肿瘤进展。米托坦可用于肾上腺皮质癌的辅助治疗。

3、放射治疗

适用于无法手术或术后残留的恶性肿瘤,立体定向放疗可精准照射肿瘤区域。骨转移病灶进行姑息性放疗能有效缓解疼痛,单次8Gy或分次30Gy方案可根据患者状况选择。

发现肿瘤后应及时进行增强CT、MRI等影像学检查,必要时行穿刺活检明确病理。术后需定期复查激素水平、肾功能及影像学,监测复发迹象。治疗期间应注意维持电解质平衡,避免剧烈运动引发肿瘤破裂。具体治疗方案应根据肿瘤病理类型、分期及患者身体状况,由泌尿外科与肿瘤科医生共同制定。

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