男性尿失禁可能是生理性原因所致,也可能与前列腺增生、神经源性膀胱、尿道括约肌损伤等疾病原因有关。建议患者及时就诊,由医生明确具体病因。
1、生理性原因
某些暂时性尿失禁可能与药物副作用、过量饮水或饮酒有关。例如服用利尿剂可能增加尿量,饮酒后膀胱敏感性降低,均可能导致尿液不自主流出。这类情况通常在调整药物或生活习惯后即可缓解,无需特殊治疗。
2、前列腺增生
中老年男性常见病因,增大的前列腺压迫尿道,可能引发充盈性尿失禁。患者常伴有尿频、尿线变细等症状。一般可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物,严重者需进行经尿道前列腺电切术。
3、神经源性膀胱
糖尿病神经病变、脑卒中、脊髓损伤等神经系统疾病可能导致膀胱逼尿肌与括约肌协同失调。此类患者可能出现急迫性尿失禁,伴排尿困难、残余尿增多等症状。临床常用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物改善膀胱功能。
4、尿道括约肌损伤
前列腺癌根治术、骨盆骨折等可能损伤控尿结构,导致真性压力性尿失禁。患者咳嗽、打喷嚏时易出现漏尿,可通过尿动力学检查确诊。轻症可通过盆底肌训练改善,严重者需进行尿道悬吊术等手术治疗。
若排除暂时性诱因后仍存在尿失禁,建议尽早就诊泌尿外科。医生会根据尿常规、超声、尿流动力学等检查结果制定个体化治疗方案,包括行为训练、药物治疗或手术干预。日常生活中需注意控制液体摄入量,避免咖啡因和酒精刺激,肥胖者需减轻体重以降低腹压。