肾上腺结节是否严重需根据其性质、激素分泌情况及是否存在恶性特征进行判断。多数情况下肾上腺结节为良性且不严重，但若存在恶性可能或引发激素分泌异常时需重视。
1、良性结节
大部分肾上腺结节属于良性病变，如肾上腺腺瘤或增生。这类结节体积较小且生长缓慢，通常无明显症状且不影响健康，定期复查即可。部分良性结节可能因分泌醛固酮、皮质醇等激素导致高血压、低血钾或代谢异常，需针对性治疗。
2、恶性肿瘤
少数肾上腺结节可能为肾上腺皮质癌或转移癌，此类恶性肿瘤通常体积较大、边界不清且生长迅速。患者可能出现消瘦、腹痛或激素过度分泌症状，需通过增强CT、MRI及病理活检明确性质。
3、功能性结节
部分结节虽为良性，但分泌过量激素引发库欣综合征、嗜铬细胞瘤等疾病。表现为阵发性高血压、心悸、向心性肥胖等症状，需手术切除或药物调控激素水平。
建议发现肾上腺结节后及时进行影像学检查（如CT、MRI）和激素水平检测。功能性结节或疑似恶性病变者需遵医嘱接受手术、放疗或药物治疗，避免自行判断延误病情。