肾结石一般可以引起血尿，但具体是否出现血尿需根据结石大小、位置以及是否造成黏膜损伤而定。部分患者可能仅表现为镜下血尿，而肉眼不可见。
1、结石移动损伤黏膜
肾结石在肾盂或输尿管内移动时，可能划伤黏膜表面的毛细血管，导致红细胞进入尿液。这种出血通常表现为尿液颜色呈洗肉水样或淡红色，尤其在剧烈运动后更为明显。
2、并发感染或炎症
当肾结石合并尿路感染时，细菌侵袭可能引发膀胱、输尿管等部位黏膜充血水肿，进一步加重血尿程度。此时可能伴随尿频、尿急、排尿灼痛等症状，尿常规检查可见红细胞及白细胞数量异常升高。
3、无血尿的特殊情况
少数体积较小且位置固定的肾结石可能未直接损伤泌尿道黏膜，或结石表面光滑未造成摩擦出血，此时患者可能仅表现为腰部钝痛而无明显血尿，需通过超声或CT检查才能发现结石。
若出现血尿症状，建议及时进行尿常规、泌尿系超声等检查明确原因。确诊为肾结石后，医生会根据结石直径选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等治疗方案，同时需增加每日饮水量至2000-3000ml以促进结石排出。