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脘腹胀痛是怎么回事

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脘腹胀痛可能是生理性原因所致,如饮食不当;也可能与消化不良、胃炎、肠梗阻等疾病原因有关,建议及时就医查明病因。

1、生理性原因

饮食不当是常见的诱因,如短时间内大量进食高脂肪、高淀粉类食物,或饮用碳酸饮料,可能导致胃肠蠕动减缓,食物在肠道内异常发酵产生气体,刺激肠壁引发胀痛。此外,暴饮暴食、进食过快等不良习惯也可能引起暂时性腹胀,通常调整饮食后症状可自行缓解。

2、消化不良

胃动力不足或消化酶分泌减少时,食物滞留胃内难以排空,可能引发上腹部胀满、隐痛,伴嗳气或反酸。患者可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、健胃消食片等药物促进胃肠蠕动,同时需注意规律进食,避免辛辣刺激性食物。

3、胃炎

胃黏膜炎症会导致胃部充血水肿,影响正常消化功能,常表现为餐后饱胀、钝痛,严重时可能出现恶心呕吐。治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,配合铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜。日常需戒除烟酒,减少浓茶、咖啡摄入。

4、肠梗阻

肠道内容物通过障碍时,会出现腹部绞痛、明显膨隆、停止排气排便等典型症状,可能由肠粘连、肿瘤或粪石嵌顿引起。该情况需立即禁食并就医,通过胃肠减压、灌肠或手术解除梗阻,延误治疗可能导致肠坏死等严重并发症。

日常建议保持细嚼慢咽的饮食习惯,适当增加膳食纤维摄入,餐后适度活动促进消化。若调整生活方式后腹胀持续超过3天,或伴随发热、呕血、黑便等症状,需及时进行胃镜、腹部CT等检查明确诊断。

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