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肾结石是什么引起的

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石的形成可能与代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、药物因素以及遗传因素等有关。若存在上述情况,建议及时就医明确病因,并遵医嘱治疗。

1、代谢异常

高钙尿症、高尿酸尿症等代谢异常会导致尿液中矿物质浓度过高,形成结晶并逐渐堆积成结石。这类患者可能伴随反复腰痛、血尿等症状,一般需通过24小时尿液成分分析确诊。治疗时可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、氢氯噻嗪片等药物调节尿液成分。

2、尿路梗阻

前列腺增生、输尿管狭窄等情况会造成尿液排出受阻,导致矿物质结晶滞留沉积。此类患者可能出现排尿困难、尿频尿急等症状,通常需结合超声或CT检查确诊。解除梗阻是主要治疗方向,必要时需进行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。

3、饮食因素

长期高盐、高蛋白饮食会升高尿钙和尿酸的排泄量,每日饮水量不足1500ml时尿液过度浓缩也易形成结晶。建议每日钠摄入控制在5g以下,蛋白质摄入量按每公斤体重0.8-1g计算,同时保证每日2000-3000ml饮水量。

出现腰痛、血尿等疑似症状时应及时进行尿常规、泌尿系超声等检查。结石直径小于6mm且无并发症时可通过多饮水配合排石药物治疗,较大结石需根据具体情况进行手术治疗。日常需注意均衡饮食,避免过量补充钙剂和维生素D,特殊职业群体如高温作业人员更需加强水分补充。

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