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肾功能检查主要看哪几项指标

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾功能检查通常包括血肌酐、尿素氮、尿酸、肾小球滤过率以及尿蛋白等指标,这些项目可帮助评估肾脏的代谢和排泄功能。

1、血肌酐

血肌酐是肌肉代谢的产物,主要由肾小球滤过后排出体外。当肾功能受损时,肾小球滤过率下降,血肌酐会在血液中蓄积,数值升高。该指标能较敏感地反映肾小球的滤过功能,常用于慢性肾病分期和病情监测。

2、尿素氮

尿素氮是蛋白质分解代谢的终产物,经肾脏排泄。肾功能减退时,血液中尿素氮浓度会上升。但该指标易受高蛋白饮食、脱水等因素影响,需结合其他指标综合判断,常作为辅助评估肾功能的参数。

3、尿酸

尿酸是嘌呤代谢的产物,约70%通过肾脏排泄。血尿酸升高可能提示肾功能异常,但更多与痛风、代谢综合征相关。在肾功能检查中,尿酸水平可帮助判断肾脏排泄功能是否受损。

4、肾小球滤过率

通过血肌酐值结合年龄、性别、体重等参数计算得出,能准确反映肾脏整体滤过功能。正常值约为90-120ml/min/1.73m²,数值降低提示肾功能减退,是诊断慢性肾脏病的重要依据。

5、尿蛋白

包括尿常规中的尿蛋白定性及24小时尿蛋白定量检查。健康人尿液中蛋白质含量极低,持续性蛋白尿提示肾小球或肾小管损伤,常见于肾炎、糖尿病肾病等疾病,是评估肾脏损伤程度的重要指标。

检查结果需由专业医生结合临床症状及其他检验数据综合判断。建议定期监测血压、血糖,控制蛋白质摄入量,避免滥用肾毒性药物。若发现指标异常,应及时到肾内科就诊,完善尿液分析、肾脏超声等检查明确病因。

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