肾错构瘤的严重程度需根据具体情况判断，通常体积较小且无症状者不严重，但体积较大或引发症状时需及时干预。多数情况下属于良性病变，但仍需定期监测。
1、肿瘤体积较小
若肾错构瘤直径小于4厘米且无生长趋势，通常不会对肾功能造成明显影响。这类患者一般无需特殊治疗，建议每6-12个月通过超声或CT复查监测肿瘤变化。
2、肿瘤体积较大
当肿瘤直径超过4厘米时，可能压迫周围肾组织或血管，导致腰部胀痛、血尿等症状。体积较大的肿瘤还存在自发性破裂风险，可能引发腹腔出血等急症，此时需考虑介入栓塞或手术切除治疗。
3、出现并发症
约10%-20%的患者可能因瘤体破裂导致腹膜后出血，表现为突发剧烈腹痛和血压下降，这种情况属于泌尿外科急症，需立即就医止血。此外，合并结节性硬化症的患者可能出现多器官受累，病情相对复杂。
发现肾错构瘤后应遵医嘱完善增强CT等检查明确性质，避免剧烈运动或腹部撞击。若随访期间出现瘤体快速增长、血肌酐异常或难以控制的疼痛，需积极采取针对性治疗措施以保护肾功能。