肾病综合征的严重程度因人而异，部分患者通过规范治疗可获得良好控制，但若出现并发症或治疗效果不佳时可能危及健康。其严重性主要取决于蛋白尿程度、肾功能状态以及并发症情况。
1、病情较轻的情况
早期肾病综合征患者若24小时尿蛋白定量低于3.5g，血浆白蛋白水平高于30g/L，且肾功能正常，在规范使用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗下，多数患者可获得临床缓解。这类患者若能持续保持病情稳定，通常对日常生活影响较小。
2、病情严重的情况
当患者出现大量蛋白尿（24小时尿蛋白>3.5g）、严重低蛋白血症（血浆白蛋白小于30g/L）时，可能并发血栓栓塞、急性肾损伤等危重情况。特别是发生肺栓塞或肾功能急剧恶化时，可能需要进行血液透析等肾脏替代治疗，此时病情属于危急状态。
3、预后不良因素
合并糖尿病、高血压控制不佳，或病理类型为局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾炎的患者，病情更易进展至慢性肾衰竭。此类患者5-10年内发展为尿毒症的风险较其他类型升高3-5倍。
确诊肾病综合征后应及时至肾内科就诊，通过肾穿刺活检明确病理类型。治疗期间需定期监测尿蛋白、肾功能等指标，严格遵医嘱调整用药方案。注意保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入量控制在3-6g，避免感染、劳累等加重因素。